KNOU STORY 숲

[정양수*가정의학과 전문의] “호스피스(hospice)”는 원래 중세의 성지순례자가 하룻밤 쉬어가는 곳에서 시작하여 나중에는 편안한 죽음을 맞이할 수 있는 장소의 역할을 하게 되었죠. 그러던 것이 생명 연장을 위한 의료행위(심장마사지, 인공호흡, 점적수액요법 등)를 포함하는 “연명치료(연명의료)”의 의미로 쓰이다가 최근에는 연명치료를 원하지 않는 사람의 편안한 죽음을 돕는 의미로 변화하고 있습니다. 저는 가족의 죽음을 겪으면서 호스피스에 대해 고민하고 결국 긴밀한 인연을 맺게 되었습니다. 아버지의 갑작스러운 담낭암 진단에 보통의 보호자처럼 유능한 전문의를 찾아 여기저기 수소문하다가 마침내 병원을 옮겨 수술받을 수 있도록 했지만, 1년 후 아버지의 담낭암은 재발하고 말았습니다. 방사선 치료와 고용량 비타민..

[조선미*아주대학교 정신건강의학과] 저는 20년 이상 정신건강의학과에서 아이와 청소년을 진료하면서 시간의 흐름에 따라 부모님들의 양육 태도 또한 유행처럼 계속 달라진다는 것을 알게 되었습니다. 그래서 그동안 축적된 부모 교육의 노하우를 나누고 싶다는 마음으로 오늘의 이야기를 준비하게 되었습니다. 부모는 아이가 5세 이하의 연령일 때는 그저 잘 먹고 잘 자고 잘 놀며 건강하면 족하다고 생각하죠. 하지만 7~8세쯤 되면 조금씩 공부에 신경쓰며 ‘초·중등부터 점수를 잘 받아야 좋은 대학에 가고 좋은 곳에 취직도 할 수 있어’라는 생각을 하게 됩니다. 자녀가 좋은 직업을 가지면 아이를 잘 키운 것이고 그렇지 않으면 잘못 키운 것일까요? 부모 역시 자신이 원하는 직업을 가지게 된 사람은 많지 않을 텐데요, 그렇다..

[신철규*시인] 인간은 피와 살, 영혼을 가진 매우 불완전한 존재입니다. 보고 느끼는 감각의 한계는 물론 외부의 영양분을 취해야 생존할 수 있는 존재의 한계가 있고, 인식영역 역시 한계와 결함이 가득하며 바로 여기에서 우리의 슬픔이 시작됩니다. 우리는 죽음이라는 큰 슬픔 외에도 친구에게 바람맞았을 때, 먹고 싶은 것을 못 먹었을 때 같은 사소한 좌절감에서 오는 일상의 슬픔도 많이 겪고 있는데요, 간단한 현실문제는 상황만 개선되면 완화되지만, 한계에 직면해 누구도 자신의 마음을 알아주지 못할 때는 커다란 슬픔에서 빠져나오기 어려울 때가 많습니다. 타인과 세계의 벽 앞에서 느끼는 깊은 무력감과 막막함이 우리를 슬픔의 수렁에 점점 더 깊이 가두는 것 같아요. 마음이 슬프면 당연히 몸도 아프게 되어, 가슴이 쪼..

[최윤경*방송대 간호학과 교수] 자동차를 구매할 때 성능, 디자인, 연비, 가격, 안전성 등을 충분히 고려하여 선택하는 반면 몸의 어딘가가 불편할 때 병원 선택에 대한 명확한 기준을 갖고 결정하기는 어렵습니다. 보통은 대형 병원, 전문병원 정도밖에 생각할 수 없는데요, 자동차 구매보다 병원 선택이 훨씬 어렵게 느껴지는 이유는 “의료의 질”을 구분하고 선택할 수 있는 정보가 많지 않은 상황이기 때문입니다. “의료의 질”이라는 것은 매우 다차원적인 개념이기 때문에 한마디로 설명하기 어려운데요, 미국의 의학한림원(Institute of Medicine)에서 의료의 질을 구성하는 여섯 가지 특성을 살펴보면 이해가 쉽습니다. 1. 안전성 Safe : 가장 중요 2. 효과성 Effective : 치료의 효과가 높아..

[안지현*가정의학과 전문의] 중년의 위기라는 갱년기의 증상에는 어떤 것들이 있으며 현명하게 극복하기 위한 방법은 무엇일까요? 여성의 경우 가임기에서 완경(完經, 폐경) 기로 넘어가는 수년간의 과도기 기간을 전반적으로 갱년기라고 하는데요, 완경이 되기 전부터 호르몬 수치가 조금씩 떨어지면서 생기는 사소한 불편을 느끼고 있었기 때문에 갱년기 증상을 이미 겪고 있을 수 있다는 것입니다. 여성의 폐경 시기는 평균적으로 50~51세, 한국인의 경우 49.7 세라고 하지만 난소기능 저하로 45세에도 갱년기 증상이 발생하기도 합니다. 또한 대부분 40대, 50대에 겪는 갱년기 증상을 30대, 40대 초반에도 겪는 조기 갱년기 증상도 일반화되고 있는데요, 이 때문에 갱년기를 노화의 증상으로만 한정하지 않고 호르몬 분비..

[양재웅*정신건강의학과 전문의] 10여 년 전 학회 참석차 하와이에 갔을 때 노숙자가 많아 깜짝 놀랐던 기억이 있습니다. 미국 홈리스들은 동부의 혹독한 겨울을 피해 서부로 이동했다가 결국에는 얼어 죽을 일 없는 따뜻한 하와이로 넘어가는 일이 많기 때문에 노숙자가 많다고들 하지만 가장 큰 이유는 복지가 매우 잘 되어 있다는 데 있죠. 유전과 생활환경이 인간의 삶을 결정한다는 측면에서 보면, 알코올과 마약에 중독된 삶을 살아가는 부모에게 태어난 아이들 역시 중독의 삶을 살게 될 것으로 생각합니다. 그래서 출생부터 시작해 30년간 800여 명을 추적 관찰하는 연구가 진행되었는데 예상과 달리 어떤 아이들은 사회적 성취와 안정적 가정을 이루고 살았다고 합니다. 가족력에 가장 많은 영향을 받는 것은 조현병 같은 정..